胸痛的原因(朋友说，这几天都会胸痛是什么原因)

胸痛不过是一种症状，可由多种原因引发。要想准确判断患者胸痛的原因，起码还应知道患者的年龄、病史、胸痛情况、吸烟饮酒史、最近一段时间的生活情况等。

胸痛，常见原因为心血管疾病、肺部和胸膜疾病、胃食道反流病等。

1、心脏病

常见的有心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、某些先天性心脏病等。

2、肺部和胸膜疾病

如肺部感染、自发性气胸、胸膜炎、肺癌等。

3、胃食道反流病

胃食管反流病严重可有痛感，且可很剧烈，一般为刺痛，向前胸、背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛，多见沿肋间分部的阵发性灼痛或刺痛。食道炎或膈疝时胸骨后呈灼痛或灼热感。

4、肋骨软骨炎

扭伤肋骨间的软骨并发炎。

5、胆道疾病

吃得很饱时痛；范围集中在下半胸至胃之间；有“顶住”或“撑胀痛”的感觉；持续痛数小时，需考虑胆结石。

在体力劳动、情绪激动、寒冷刺激、饱餐后突然出现，持续时间短，疼痛向双肩和左臂内侧放散，有压榨感或窒息感，经休息后缓解，应考虑心绞痛。

如心前区与胸骨后闷痛、压榨痛，如针刺刀割，放射到左肩或左臂内侧，少数放射至颈、背、上腹部、右肩，持续1～10小时，也可持续数天，可伴口唇、四肢皮肤青紫，应考虑心梗；

心前区疼痛剧烈，有紧压感，放射至左肩、左臂内侧、左肩胛区、背部、颈部、下颌部及剑突下，疼痛可呈持续性或间歇性，咳嗽，深吸气，举臂时可使疼痛加剧，应考虑心包炎；

胸部一侧或双侧烧灼样疼痛，伴有咳嗽、咳痰，体温升高，呼吸时疼痛加剧，应考虑肺炎；

感觉胸部肋间如闪电样一过性疼痛，局部有压痛，应考虑肋间神经痛。

此外，根据疼痛性质判断：

锥痛，可见于主动脉瘤侵蚀胸壁时，或见于骨痛；

闷痛见于原发性肺癌，纵膈肿瘤；

胸骨下体部非外伤引起的胸骨压痛，考虑白血病。

伴见症状方面：

1、伴咳嗽气管、支气管、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咳嗽。

2、咽困难见于食管疾病，例如食管炎、食道裂孔疝、食道肿瘤引起的胸痛。

3、伴咯血肺结核、肺梗塞、支气管扩张症、原发性肺癌的胸痛常伴有咯血。

4、伴呼吸困难大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等引起的胸痛常伴有呼吸困难。

5、伴冷汗、而色苍白、胸痛、心前区剧痛、伴有血压下降、而色苍白、冷汗、四肢发凉等休克症状可见于心肌梗塞。

6、伴发热胸痛伴发热、咳嗽，伴有相应的胸部体征，可见于大叶性肺炎、结核性胸膜炎、脓胸等。胸痛、心前区疼痛，伴有发热、出冷汗和疲乏，出现呼吸困难及咳嗽，可见于心包炎。

7、闷、心悸胸痛伴有胸闷、心悸，与此同时或在此之前，出现发热、身体酸痛、咽痛、腹泻等症状，可见于急性心肌炎。