小儿鹅口疮(孩子得了鹅口疮，需要注意什么)

Hello亲爱的宝爸宝妈，蜜桃姐姐来咯！

宝宝食欲变差，烦躁不安，有可能是鹅口疮作祟。鹅口疮会出现在舌头、上颚、口腔内侧，好发于新生儿和3、4个月大婴儿，出现鹅口疮，要做好个人卫生，并勤帮宝宝做口腔清洁，若影响到食欲、活力，应就医接受治疗。

• 白色念珠菌所引起
  

鹅口疮在婴幼儿很常见，尤其出生满月以前，3、4个月的婴儿也容易出现，随着年纪增加，抵抗力越来越好，发生率会逐渐下降。除了婴儿之外，鹅口疮也容易发生在早产儿，主要因为使用抗生素，加上抵抗力不如足月宝宝，所以得到鹅口疮机会较高。成人有些免疫功能不全的患者，例如AIDS（后天免疫缺乏症候群），无法抵抗内外在的感染，也属高风险群。此外，患有气喘的小朋友，经常使用口服或吸入性类固醇，也会增加得到鹅口疮的机会。

• 鹅口疮像奶渣，家长如何区分？
  

鹅口疮多出现在舌头、上颚、口腔内侧，跟奶渣很像，到底要怎么区分？只要用压舌棒轻轻一刮，奶渣很容易被刮除，但是鹅口疮就不容易清除，假如太用力刮或抠，可能造成出血，进而加重疼痛感。

• 疼痛造成食欲、活力变差，应就医
  

家长照顾过程会发现孩子食欲变差，奶量变少，以及因疼痛造成不舒服、哭闹、烦躁不安，严重时如果整个口腔都有，可能拒绝进食。状况比较严重的小宝宝，检查会发现除了口腔之外，可能连食道都有，不过很少有这么严重的案例，假如有，必须怀疑是否免疫功能出现问题。

家长在照顾婴幼儿过程，最需要注意的是食欲、活力状况，两者都出现异常应就医。轻微的鹅口疮即使不处理，大约一两个月会自然消失，通常带宝宝打预防针，医生会检查并告知家长宝宝有鹅口疮，如果状况完全没改善，食欲也变差，大多会积极就医进行治疗；也有些家长采取不处置，随着宝宝抵抗力变好，鹅口疮也可能自然会痊愈。

• 为什么宝宝鹅口疮会反复发作？
  

有些宝宝使用抗霉菌药物治疗鹅口疮好了之后，过几个礼拜又发作，如果反复发生，要先排除是否卫生做得不好，因为霉菌是透过接触传染，如果使用有霉菌附着的奶瓶或玩具，未彻底消毒、清洁，都可能再度感染。

此外，未确实遵照医生指示完成疗程也会增加复发机率，特别提醒家长，一定要把医生给的药用完，每次都要完成一个疗程，不可中途停药，有些家长看到鹅口疮消失就不再用药，这样会使鹅口疮反复发生。通常用药三天会消失，严重鹅口疮用药后大概七天会消失，这时候要再持续擦三天的药，原则就是当白色斑块消失后，至少再持续三天的用药。

• 遵照医生指示用药
  

鹅口疮的治疗会使用抗霉菌药物，一天抹3～4次，建议宝宝喝奶后至少一两个小时再擦药，或用药后30分钟再喂奶、喝水，让药能附着在口腔黏膜，不会因为喝奶被冲淡而失去药效。

部分家长会自行买坊间药物，或透过网购、团购买些标示不清的药帮宝宝治疗鹅口疮，造成医生治疗过程的困扰，抗生素、抗霉菌药物属于医生处方药，用量太多或太少都不行，所以一定要由医生开立。

家长可能会怀疑刚出生的宝宝是因为免疫力不足发生鹅口疮，刚出生的宝宝免疫力本来就很脆弱，只要做好口腔清洁，加上用药控制，大多不会有问题，遵循这些原则之后，如果仍反复发作，还要注意是否确实将奶瓶、玩具做消毒清洁。若还是一再发生，才会怀疑免疫力的问题，其实免疫力有问题的婴儿，不会只有鹅口疮，大多还会有其他症状。

• 照顾鹅口疮宝宝的注意事项
  

家长平时应该每天至少帮宝宝做一次口腔清洁，以降低鹅口疮的机会。若已出现鹅口疮，照顾过程应注意几个事项：

1.如果患处让宝宝感到疼痛，喂奶速度可稍微快一点，不要拖太久，以免口腔不断磨擦奶嘴或是妈妈的乳头而受到刺激，若真的很严重，也可以尝试改杯喂。

2.假如喝奶、活力一切正常，只需观察，并加强每天的口腔清洁，每一次喝奶后要清洁一次，并注意大人的卫生习惯。

3.喂母乳的妈妈，哺乳前最好清洁乳头。

4.食欲变差、活力变差，应就医接受诊治。

5.鹅口疮不可硬抠掉，万一流血会更痛，宝宝食欲会更差。

6.奶瓶若有刮痕、奶嘴有磨损，都应该更换。

还有一点要注意，得到鹅口疮时间久了，细菌容易进到体内，到肠道会导致腹泻，甚至出现感染性尿布疹，这不同于接触性尿布疹，接触性尿布疹因接触到刺激物质造成皮肤发红或破皮，主要在皮肤与大便接触的地方，念珠菌感染的尿布疹大多出现在皮肤皱褶处。