腰椎间膨出(腰间盘突出和腰间盘膨出有什么区别？应该如何防治)

好多病号把这个两个病都傻傻分不清，我经常听到我的病号说这不是一个病吗，这两个病有一个共同点就是骨与骨之间的纤维环发生了变化，不同点就是纤维环的具体情况，腰椎间盘突出症包括突出和膨出下面我们具体来说一下。

腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。 　　

腰椎间盘位于相邻两椎体之间，有内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性；内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出，医学全名应该是“腰椎间盘突出症”，其英文名有以下数种：lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk；slipped lumbar intervertebarl disc；herniated lumbar disc等。由于名称各异，美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义： 　

　 一、椎间盘正常椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。 　　

二、椎间盘膨出（bulging）椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。 　　

三、椎间盘突出（protruded）椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。 　　

四、椎间盘脱出(extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。

腰椎间盘突出症的治疗分为两大类：保守治疗和手术治疗

大部分腰突症选用保守治疗的效果都是比较好的，但是对于保守治疗无效的，病情很重的压迫马尾神经很重大小便失禁的一定要今早手术治疗，但是大部分的腰突效果都非常好。

保守治疗

一：药物 活血止痛类药物 主要用于缓解疼痛

二：正骨 正骨治疗能够放松骨与筋膜之间的压力有的病号会减轻很多，有好多正骨复位的老是标榜什么腰突一次正骨复位就会好，这个不可能也是不现实的正完会减轻但是解决不了，要针灸为正骨为辅的综合治疗。但是一定要找专业的大夫治疗有危险性！

三：针灸 传统针灸加上董氏奇穴治疗效果比较好，但是治疗时间长而且安全，这个病段时间内是好不了的一定要一段时间才会好，不要相信什么三次五次好的忽悠不可能，要有信心这个病保守的针灸治疗效果很好的！

手术治疗

保守治疗无效症状比较重的要及时的选择手术治疗，不到万不得已不要选择手术治疗，因为手术是不可逆的而且有危险，最重要的是动了手术后每个人的术后效果是不同的！不盲目治疗不盲目轻信！

我是刘阁大夫 有需要帮助的请评论处打出来