念球菌感染(念珠菌感染症状)

念珠菌感染症状

不同部位引起的念珠菌感染，其症状不同，如皮肤改变、口腔黏膜改变、阴道分泌物改变等，具体表现与念珠菌感染导致的疾病有关。

念珠菌病主要是感染白念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等引起。可根据不同的部位分为以下几种情况：

1.皮肤念珠菌病：

(1)念珠菌性间擦疹：好发于腋窝、乳房下、腹股沟等褶皱部位及指间；皮损为局部潮红，浸渍，糜烂边界清楚，边缘可见丘疹、丘脓疱疹、脓疱、鳞屑；伴有不同程度瘙痒、疼痛。

(2)念珠菌性甲沟炎、甲真菌病；甲沟红肿、痒痛、甲小皮消失；可挤出分泌物；指甲增厚浑浊，表面见白斑，凹凸不平。

(3)慢性皮肤黏膜念珠菌病：多幼年发病，初为鳞屑性红斑、丘疹，逐渐形成疣状结节或肉芽增生性斑块，表面覆有不易去除的褐色蛎壳样痂；反复口腔糜烂；甲板增厚呈褐色；患者多有免疫功能缺陷。

(4)念珠菌性肉芽肿：炎症性丘疹、结节、脓疱、斑块，表面有厚的黄褐色痂，剥痂后见肉芽增生；常见于头、面部、甲沟；好发于免疫缺婴儿及儿童。

2.黏膜念珠菌病：

(1)口腔念珠菌病：口轻多处黏膜部位见白色斑片，凝乳；与黏膜紧密相连，不易剥除，用力剥除后露出潮红糜烂面；多见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下者。

(2)外阴阴道念珠菌病：外阴瘙痒剧烈，有豆腐渣样分泌物；黏膜红肿、渗出，表面覆以白色伪膜，易发生于糖尿病、长期服用抗生素、妊娠女性及口服雌激素避孕药者。

(3)念珠菌性包皮龟头炎：包皮内侧及龟头处潮红，其上见乳白色斑片及红色小丘疹、脱屑。自觉瘙痒或无症状。

3.深部念珠菌病：消化道念珠菌病、呼吸道念珠菌病、念珠菌性心内膜炎，确诊需念珠菌培养试验阳性，在真菌镜检下可见念珠菌菌丝、假菌丝、孢子。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 感染病诊治研究中心 主任医师 李鑫审核

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