人工流产是通过医疗行为有目的的终止妊娠的行为。这种方式通过妊娠手术或口服药物的方式使得子宫内的胚胎流失。需要注意的是，全世界各地对于流产的态度不同，有的乏力规定禁止人工流产，有的允许。目前中国允许人工流产。

那么，什么是人工流产？又有哪些方式和并发症呢？

一、人工流产的方式有哪些？

流产的方式有手术和药物两种，部分取决于妊娠的时间。妊娠的时间很难估计，如怀孕后又出血、肥胖的妇女、子宫后倾而不是前倾的妇女。如果遇到这种情况应做超声检测估计妊娠时间。

一般来说，怀孕在非常早期或晚期如15周以上的，可使用药物。

1、手术方式

通过引导将妊娠物排出宫腔，95%的流产使用这种方式。根据妊娠时间的不同可选不同的方法。一种是吸刮法的技术，用于妊娠时间小于12周的女性。另一种为超过12周以上的妊娠要使用宫颈扩张与钳刮术，扩张宫颈后钳夹出胎儿和胎盘。

2、药物方式

药物方式使用率并不高，可用于小于9周或15周以上的孕妇。

二、人工流产的并发症有哪些？

通常来讲，流产的风险高于避孕或绝育，特别是年轻妇女。

流产并发症的风险与妊娠时间和使用的方法有着直接的关系，妊娠时间越长，风险越大。

1、流产手术的风险

子宫穿孔率为1/1000，有时可能损伤肠道或其它器官，术中或术后出血发生率为6/10000，有些术式可能撕伤宫颈，特别是中期妊娠的女性。此外，可能增加感染或下肢血栓的丰胸。

如果部分胎盘残留在宫腔内可能引起出血等；极少数的可能因为手术操作或感染引起子宫内膜粘连，导致不孕。

2、药物流产的风险

药物均有副作用，最常见的是痉挛性盆腔疼痛，阴道出血，恶性、呕吐，腹泻和胃肠胀气，相对于手术一般不会出现感染。

3、其它风险

如果出现胎盘滞留子宫，两种方法均可出现出血和感染。晚期如果患者处于卧床非活动状态，可能出现下肢静脉血栓。等等。

三、对待人工流产须谨慎

现代社会，性观念相对开放，导致婚前妊娠、婚外妊娠情况明显增加，导致人工流产的数量每年都处于一个非常高的数值，这是一个非常严重的社会问题。

人工流产虽然原则上对再次怀孕影响不大，但是因为多次流产导致的不孕情况也屡有发生；而且人工流产对于女性的心理影响也比较大。

所以，建议广大女性对于性要持认真的、负责的态度，爱惜自己的身体，尽量做到不要有人工流产经历。

我是首都医科大学复兴医院外科主任骆成玉，欢迎关注我！

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