提到这个问题，首先我们应该了解精索静脉曲张是如何形成的，知道如何形成的，那么才能对预防和治疗有更深的影响。

什么是精索静脉曲张？

精索静脉或称睾丸静脉，功能是将睾丸的静脉无氧血运输至下腔静脉或其分支。对于男性是精索静脉，对于女性就是卵巢静脉。是人类生殖系统重要的静脉。精索静脉曲张常见于瘦高体型的男性，是男性不育的常见因素。

图为精索静脉

精索静脉曲张形成的原因

精索静脉曲张是精索静脉回流受阻以后导致静脉扩张屈曲，从而进一步影响了精索静脉的功能。原则上能够阻碍精索静脉血液回流以及影响血管结构的因素都有可能引起精索静脉曲张。常见于以下原因：

1. 精索静脉壁较薄弱，静脉瓣膜发育不良。精索静脉位于腹膜后，腹膜后缺乏肌肉的压力泵作用，导致精索静脉内的血液回流没有外力，加上精索静脉的管壁薄弱，因此需要承受很大的压力，容易发生曲张。静脉瓣膜是静脉内抗反流的重要结构，但是精索静脉常常缺乏这种结构，也是导致精索静脉曲张的重要原因。
   

2. 左侧精索静脉垂直回流至左肾静脉，回流路线较长，阻力较大。我们知道如果血管垂直汇入另一个血管，静水压增高，势必会增加回流血管的阻力。右侧精索静脉则是直接汇入下腔静脉，再加上左侧精索静脉位于乙状结肠的后面等因素，导致静脉曲张发生在左侧概率约95%，右侧约5%。

3. 人体平时多采取直立姿势，精索静脉需要克服重力作用回流，长期站立则会增加静脉曲张的概率。

4. 其他原因导致的继发性精索静脉曲张。如肿瘤、肾积水、异位血管等因素的压迫导致精索静脉回流障碍。

如何预防精索静脉曲张

我们知道如何形成的，就能够根据其特点进行针对性的预防。但是很多因素是我们无法控制的，比如瓣膜结构、左侧精索静脉走形、乙状结肠的位置，这些是我们改变不了的，因此我们能够改变的就是避免长时间的站立。

1. 避免长时间站立及行走；

2. 如果不能避免长时间站立，瘦高体型的男性建议穿稍紧的内裤，把蛋蛋兜起来；

3. 如果长时间站立导致蛋蛋胀痛感，可以同冰袋冷敷，促进血管收缩。

精索静脉曲张的危害

精索静脉曲张的主要危害就是影响男性的生育功能。主要是因为：

1. 曲张的精索静脉内血液流速减慢，使睾丸局部温度升高，影响精子的生长；
   

2. 血液减慢，影响睾丸血液循环，导致睾丸周围的二氧化碳浓度升高；

3. 左侧精索静脉汇入的是左肾静脉，如果血流受阻，肾及肾上腺代谢及分泌的物质会逆行影响精子的发育；

4. 两侧睾丸会相互影响，如果左侧发生精索静脉曲张，有可能也会影响右侧睾丸功能。

如何治疗精索静脉曲张

如果精索静脉曲张影响了生育，或者疼痛明显，就可以选择手术治疗了。手术方式可以选择传统开放手术、腹腔镜手术以及显微镜手术。手术目的就是将曲张的精索静脉结扎，改善精子的生长环境。目前最好的手术方式是显微镜手术，因为显微镜可以精细的观察到曲张的精索静脉，并且能够避免将动脉及淋巴管结扎，最大程度的减少手术并发症。